El
manejo adecuado del equipo, material e instrumental en un consultorio
dentalpara
evitar la contaminación cruzada, es de vital importancia
si tenemos en cuenta que de este, depende nuestra salud y la
de los pacientes que acuden a consulta en nuestra practica diaria,
hasta el punto de Comprometer la vida misma. Cuando
hablamos de asepsia es necesario hacer una detallada revisión
de todos los objetos que sean susceptibles de contaminarse durante
los procedimientos que se llevan a cabo, para así poder
diseñar un protocolo que abarque todos los aspectos que
deben tenerse en cuenta.
Se
debe considerar los siguientes:
A)
Material desechable B) Instrumental
C) Equipos D) Superficies
E) Conductos de agua
MATERIAL
DESECHABLE
En
este grupo se incluyen las agujas para aplicación de
anestesia, los baberos o campos para los pacientes, y las barreras
físicas (forros plásticos). No puede concebirse
un consultorio dental que no utilice agujas desechables. Los
baberos o campos que se usan para cada paciente, deben ser de
papel absorbente y en lo posible con una superficie impermeable
por debajo para que los fluidos no traspasen. No son recomendables
los baberos plásticos por que no hay absorción
de fluidos. Tampoco los de tela, a menos que sean esterilizados
en autoclave y que se use uno por paciente. Las barreras físicas
son necesarias para todos los equipos e implementos que no pueden
ser esterilizados, entre los cuales incluimos el sillón,
el mango de la lámpara, la charola del instrumental,
los conectores para las piezas de mano con sus mangueras, jeringa
triple, la boquilla y manguera del eyector. Para el sillón
es difícil conseguir un forro plástico, pero se
puede forrar la cabecera, los descansabrazos y la zona de la
espalda que son los puntos mas expuestos a la contaminación
por las salpicaduras durante la realización de los procedimientos.
En
la actualidad diversas empresas se dedican a 1a elaboración
de barreras desechables para protección de la mayoría
de los componentes de los equipos dentales.
INSTRUMENTAL
En
este grupo se incluye todo el instrumental que sea expuesto
en boca de paciente y el que se utilice durante la realización
de un procedimiento, de acuerdo al tipo de instrumental y el
material del cual este fabricado se deberá realizar la
esterilización por medio de un horno de calor seco o
por autoclave.
Para
la esterilización en cualquiera de los métodos
antes descritos o por soluciones, es importante considerar que
el instrumental debe ser lavado previamente y eliminados todos
los residuos del mismo, Para la desinfección y esterilización
por medios químicos, existen en el mercado muchas marcas
y compuestos, debemos ser cuidadosos que la solución
que se prefiera sirva para los fines que perseguimos.
EQUIPO
En
este grupo tenemos principalmente las piezas de alta y baja
velocidad. Las cuales en su mayoría pueden ser esterilizadas
en autoclave, previa limpieza de las mismas y en algunos casos
lubricadas antes del proceso de esterilización, de acuerdo
a las recomendaciones del fabricante. Las jeringas triples deben
ser de puntas intercambiable y contar con suficientes de estas
para poder esterilizarlas entre paciente y paciente. Hoy en
día es común utilizar
puntas intercambiables de plástico (desechables) y a
un bajo costo. La lámpara para resinas, el aparato de
Rx, son equipos expuestos a la contaminación y que por
su construcción no puede ser esterilizado en calor seco
o autoclave por lo que debe ser esterilizado con un paño
humedecido en solución desinfectante.
SUPERFICIES
En
su totalidad, todas las superficies del equipo y mobiliario
dentro del consultorio son áreas expuestas a la contaminación,
directa o indirectamente, por lo que se deberán desinfectar
utilizando para ello solución desinfectante, aplicándola
directamente sobre las superficies antes descritas y siguiendo
las instrucciones del producto para obtener un resultado satisfactorio.
DESINFECCIÓN
DE LOS CONDUCTOS DE AGUA
La
utilización de agua purificada envasada que la mayoría
de los equipos actualmente incorporan en el equipo dental no
seria de utilidad si no se desinfectaran los conductos por donde
esta circula y alimenta piezas de mano y jeringa triple.
Al termino de la jornada de trabajo se deberá colocar
una solución desinfectante en el sistema de agua purificada
y dejar circular esta solución por cada uno de los conductos
de las piezas de mano y de la jeringa triple, algunos equipos
incorporan un sistema (flush) que simplifica
el procedimiento permitiendo realizar este procedimiento de
manera tan sencilla como apretar un botón. Tener presente
y aplicar estas medidas de prevención nos garantizara
a nosotros mismos ya nuestros pacientes que nuestra practica
profesional diaria es realmente segura.
ASEPSIA
EN EL CONSUL TORIO DENTAL 