ADHESIVO
Un adhesivo es una Sustancia capaz de mantener adheridos dos
materiales por unión superficial. En los materiales compuestos,
el término se usa específicamente para designar
a los adhesivos de tipo estructural, que permiten realizar uniones
capaces de transmitir cargas estructurales significativas.
LA
ADHESIÓN
La
adhesión es la unión íntima que se sucede
entre dos superficies de diferente naturaleza química
gracias a fuerzas interfaciales. Fuerzas interfaciales que son
de dos tipos, las primeras químicas y/o electrostáticas,
y las segundas mecánicas. Las mecánicas que pueden
ser de efecto geométrico, o de efecto reológico
no podrían considerarse adhesivas sino más bien
de traba mecánica. Mientras que las primeras de Valencia
Primaria (Enlaces Iónico, Covalente y Metálico)
o Secundaria (Fuerzas de Van der Waals, de London y Puentes
de Hidrogeno) se deben considerar adhesivas, con gran importancia
dentro de la practica de nuestra profesión el proveniente
de enlaces covalentes, ya que este enlace es particular de la
química del carbono, la cual es característica
en los polímeros.
La adhesión es la Atracción entre las superficies
de dos cuerpos. Las dos superficies adyacentes pueden tener
una composición química diferente. Conviene distinguir
entre adhesión y cohesión, que es la atracción
entre las partes de un mismo cuerpo. Por ejemplo, si se introduce
una lámina de vidrio en agua y después se saca,
parte del agua quedará en el vidrio (adhesión),
pero el resto volverá a la masa inicial de agua (cohesión).
FUERZA
DE ADHERENCIA
La
fuerza de atracción implicada se debe interacciones electromagnéticas
producidas por variaciones en la distribución de electrones
en las moléculas de las superficies enfrentadas. La distancia
entre las moléculas de las superficies es un factor determinante
en la fuerza ejercida. Una superficie que puede parecer lisa
al ojo humano puede ser tan rugosa que sus moléculas
no estén lo suficientemente cerca de la superficie adyacente
para producir una atracción electromagnética.
Los bloques de calibrado —piezas de metal empleadas para
realizar medidas de precisión— son tan lisos que
se puede conseguir que las superficies enfrentadas se queden
pegadas al apretar una contra otra.
Otro caso es cuando una pluma que se saca de un tintero lleva
adherida una gota de tinta. La fuerza que permite que salga
así esa gota se llama fuerza de adherencia se debe a
atracciones entre las moléculas del líquido y
las del sólido. Un caso particular en que se pone de
manifiesto la adherencia es la capilaridad.
Muchas situaciones se presentan en la Naturaleza y en la vida
diaria en que interviene el ascenso capilar.
En medicina, se denomina adhesión al proceso que tiene
lugar cuando se unen tejidos u órganos que normalmente
están separados. Esta anomalía puede producirse
después de una inflamación o durante la cicatrización
tras una operación quirúrgica.
LA
IMPORTANCIA DE LA ADHESIÓN EN LA ODONTOLOGÍA
Las preparaciones cavitarias previas a la era de la adhesión
se dividían solamente en preparaciones para ser restauradas
con materiales plásticos que endurecían dentro
de la cavidad bucal (amalgamas, silicatos, acrílicos).
O bien cuando excedían los requisitos que estas preparaciones
podían cumplir con esos materiales, y pasaban a ser resueltas
con materiales rígidos (incrustaciones de diversos tipos
y nomenclaturas).
Esto determinaba la necesidad de determinar retenciones en el
primero de los casos y en el caso de las incrustaciones, en
cambio, preparaciones que otorgaban anclaje y estabilidad.
La adhesión cambió notablemente estos criterios,
y simultáneamente el advenimiento de conocimientos preventivos
limitantes del desarrollo de la caries, permitieron el tallado
de preparaciones menores muy limitantes del desarrollo de la
caries, muy limitada en su extensión y en muchos casos
destinada solamente a reemplazar el material dentario perdido.
Así sobrevienen diversas posibilidades de preparaciones
cavitarias toda vez que como consecuencia del fenómeno
adhesivo, aparece además la posibilidad de efectuar restauraciones
con importantes logros estéticos al poder adherir no
solamente resinas, sino también estructuras cerámicas
al tejido dental.
Todos estos criterios clasificatorios son limitantes si se usa
solamente uno de ellos, debiendo entonces necesariamente ser
combinados para poder indicar adecuadamente la actitud a adoptar.
Esto
explica que el odontólogo actual debe pues, disponer
de mayores conocimientos que años atrás en dos
aspectos muy importantes: conocimientos de química para
poder determinar los procedimientos a usar según la diferencia
de estructuras que debe adherir:
Diente
- diente
Diente - metal
Diente - cerámica
Diente - materiales resinosos - materiales no resinosos
Diente - amalgama
Y obviamente ante tantas opciones, un mejor conocimiento biológico,
mecánico y estético, es decir una mayor amplitud
de conocimientos clínicos, para poder realizar el diagnóstico
y tratamiento debido.
Dentro de la práctica odontológica para lograr
una excelente adhesión requerimos una superficie adherente
con energía superficial alta y un adhesivo de bajísima
tensión superficial. Lo que sumado a un manejo adecuado
de la contracción, estrés y velocidad de polimerización,
como al modulo de elasticidad del material de restauración
y la intensidad de luz de nuestra unidad de fotopolimerización
nos evita la percolación marginal. Fenómeno que
irremediablemente atenta contra la eficiencia de la restauración
conservativa actual, presentándose la sensibilidad postoperatoria
a corto plazo, como la recidiva de caries a mediano y largo
plazo.
SISTEMAS
ADHESIVOS CONTEMPORÁNEOS – COMPOSICIÓN
Los sistemas contemporáneos de adhesión en odontología,
son la resultante de continuados esfuerzos de investigadores
en universidades y laboratorios de multinacionales, buscando
cada vez más, una mayor biocompatibilidad y adicionalmente
reducir significativamente la sensibilidad en la técnica
asociada con los actuales sistemas adhesivos y con los agentes
de unión a dentina. El que estos materiales se suministren
en varios frascos que adicionalmente deben aplicarse con una
secuencia rigurosa y definida, podría considerarse como
una desventaja en la manipulación de los mismos.
Es apenas obvio que en los diferentes sistemas adhesivos disponibles
en el mercado mundial, las sustancias o componentes empleados
pueden variar significativamente, estableciendo claras diferencias
entre unos y otros. Las patentes propiedad, a menudo establecen
rígidos parámetros de referencia que llevan a
diferencias e innovaciones en la composición de estos
sistemas adhesivos, buscando una altísima eficiencia
con el material restaurativo del mismo productor. Razón
por la cual, sin conocer con exactitud los componentes de los
sistemas de adhesión, así como los de los materiales
restaurativos es poco responsable y ortodoxo, en cuanto el fenómeno
adhesivo a establecer, el pretender mezclar materiales de diferentes
casas comerciales.
Los
nuevos sistemas adhesivos de Monofrascos, con características
especiales de unión a diferentes substratos, entre ellos
tanto esmalte como dentina, poseen los siguientes elementos
por lo que mal pueden ser clasificados como monocomponentes.
•
Vehículo: medio de transporte de los
diferentes químicos de composición. Los tipos
de vehículo generalmente usados en los diferentes productos
en el mercado mundial pueden ser agua, etanol o acetona.
•
Moléculas bifuncionales: utilizadas también en
los denominados Primers o Imprimadores en el caso de los adhesivos
de multifrascos. Esta molécula bifuncional posee un extremo
altamente hidrofílico, capaz de humectar la dentina y
en especial la malla colágena de la misma, preparándola
para la unión con el resto de materiales restauradores.
El otro extremo es de tipo hidrofóbico apto para la unión
con el adhesivo o material de restauración respectivo.
Estas moléculas bifuncionales, promotoras de adhesión
se basan químicamente en tres grupos.- HEMA: 2 hidroxi-etil-metacrilato.
– BPDM: bifenil-dimetacrilato. – 4META: 4metacril-oxi-etil-trimelitato-anhídrido.
•
Grupo de moléculas poliméricas adhesivas: generalmente
hidrofóbicas, utilizadas tradicionalmente en el caso
de los adhesivos de multifrascos en el Bonding Agent o Agentes
de Unión, en su gran mayoría con base en la llamada
molécula de Bowen o BIS-GMA bisfenol-glicidil-metacrilato.
Como también UDMA para el caso de algunos materiales
europeos. •
Grupos químicos para la polimerización: Que pueden
ser diquetonas, canforoquinonas e iniciadores químicos
que permiten la reacción química indispensable
para la conversión del biomaterial. •
Carga Inorgánica: Algunos sistemas adhesivos incorporan
vidrios en su composición con el fin de disminuir la
indeseable contracción de polimerización, aumentar
la resistencia tensional y otorgar así mismo un efecto
anticariogénico mediante la liberación de pequeñísimas
cantidades de iones de flúor.
Para demostrar que cada sistema adhesivo es único y característico
de su respectivo material de restauración, con modalidades
especiales de manipulación de acuerdo a las instrucciones
que obligatoriamente deben estar incluidas para cada producto.
Nos permitimos transcribir los diferentes componentes químicos
de algunos de los más importantes adhesivos para uso
odontológico, disponible en el mercado, tanto del tipo
de multifrasco, como del monofrasco.
Componentes
de los Adhesivos
| BIS.GMA
Bisfenol-glicidil-metacrilato. |
GPDM
Gilcerol-propano-dimetacrilato. |
| HEMA
2 Hidroxi-etil-metacrilato. |
DMA
Dimetacrilatos. |
| TEG.DMA
Tri-etilen-glicol- dimetacrilato. |
MMPAA
Poliacidos-dimetacrilato-modificado. |
| TEG.GMA
Tri-etilen-glicol-glicidil-metacrilato. |
UDMA
Dimetacrilato de Uretano. |
| PEG.DMA
Polietilen-glicol-dimetacrilato. |
HPMA
Hidroxi-propil-metacrilato. |
| BPDM
Bifenil-dimetacrilato. |
4-META
4-metacril-oxi-etil-trimelitato-anhídrido. |
| PENTA
Ester-fosfonato-penta-acrilato |
|
“BIBLIOGRAFÍA”
*Enciclopedia Encarta 2004.
-Artículo de adhesión-
*Diccionario enciclopédico Multimedia Larousse
-Adhesión-
*Física Elemental.
Ing. Salvador Mosqueira R. –Adhesión- Pág.169.
*Física. Principios y problemas.
Murphy-Smoot -Adhesión- Pág.211
*www.webodontológica.com
-Lineamientos actuales para las preparaciones cavitarias. Prof.
Dr. Alberto José Dell'Acqua.
*www.encolombia.com
-Odontología reconstructiva y preventiva.
* www.dmpa.upm.es
-adhesión- -adhesivo-
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